
Hai accumuli di grasso su fianchi, cosce, glutei, addome o braccia che non se ne vanno nonostante dieta e attività fisica?
Ti impegni con costanza, ma proprio quelle zone restano uguali e ti fanno sentire a disagio con il tuo corpo.
Oppure soffri di lipedema e le tue gambe sono sempre più pesanti e doloranti, al punto da limitare i movimenti e la vita di tutti i giorni?
Non è colpa tua, e non sei sola: esistono cure pensate proprio per questo.
La liposuzione (o lipoaspirazione) è l'intervento che permette di rimuovere il grasso localizzato in modo mirato; quando lo scopo è anche rimodellare le forme del corpo si parla di liposcultura.
È un vero intervento chirurgico, che richiede una scelta consapevole e una preparazione accurata.
In questa pagina trovi spiegato perché alcuni accumuli resistono a dieta e sport, come funziona la liposuzione, qual è il suo ruolo nel lipedema, chi può farla, come ci si prepara e come si svolge il recupero.
La Dott.ssa Luisella Troyer e la sua équipe chirurgica ti aiutano a capire se l'intervento è adatto a te, cosa è realistico aspettarsi e quali alternative esistono.
Perché alcuni accumuli di grasso non vanno via?
glutei e cosce, zone di grasso resistenti a dieta e sport
Non tutto il grasso del corpo si comporta allo stesso modo.
In alcune zone, decise dalla genetica e dagli ormoni, le cellule di grasso sono particolarmente "resistenti": anche con una dieta ben seguita e tanta attività fisica non si riducono, o si riducono molto meno rispetto al resto del corpo.
Può capitare così di dimagrire sul viso e sul seno, ma non sulle cosce.
Nelle donne queste zone sono spesso fianchi, cosce, glutei, ginocchia e braccia; negli uomini l'addome e i fianchi.
È una distribuzione del grasso in gran parte ereditaria, che spesso si osserva simile tra madri e figlie o tra fratelli, e che tende a cambiare con le fasi della vita, come la pubertà, le gravidanze e la menopausa.
cellule di grasso: con la dieta si svuotano ma restano
Quando dimagriamo, le cellule di grasso si svuotano ma non scompaiono: restano pronte a riempirsi di nuovo.
Nelle zone "resistenti" sono numerose e rispondono poco agli stimoli che normalmente le portano a cedere il grasso, per questo i risultati di dieta e sport su queste aree sono spesso deludenti.
Nel lipedema, poi, il grasso è una vera e propria malattia: si accumula in modo simmetrico su gambe e a volte braccia, risparmiando mani e piedi, è doloroso al tatto, favorisce la comparsa di lividi, tende ad aumentare nel tempo e non risponde a dieta e sport.
Riconoscerlo è importante, perché richiede un approccio diverso da quello del semplice grasso localizzato.
Capire di che tipo di grasso si tratta è quindi il primo passo: solo dopo una visita accurata si può scegliere se e quale trattamento proporre, evitando delusioni e interventi non necessari.
Cos'è la liposuzione?
la cannula aspira il grasso tra pelle e muscolo
La liposuzione è un intervento chirurgico che aspira il grasso in eccesso attraverso sottili cannule, cioè tubicini metallici collegati a un sistema di aspirazione, introdotte nella pelle tramite piccoli fori di pochi millimetri.
Le cannule vengono mosse con delicatezza nello strato di grasso, rimuovendolo in modo uniforme e controllato, per evitare avvallamenti o irregolarità della superficie.
Prima dell'aspirazione, nella zona viene infiltrata una soluzione (detta di Klein) che contiene anestetico locale e un farmaco che riduce il sanguinamento: rende il grasso più facile da rimuovere, diminuisce dolore e lividi e rende l'intervento più sicuro e il recupero più confortevole.
È una tecnica ormai consolidata, che ha reso la liposuzione molto meno traumatica rispetto al passato.
Le tecniche moderne permettono di lavorare anche su zone selettive, come solo le ginocchia o le caviglie, e di rimodellare le forme in modo armonioso.
grasso aspirato durante la liposuzione
Nella liposcultura il chirurgo non si limita a togliere grasso, ma lavora sulle proporzioni, per ottenere linee più equilibrate tra le diverse parti del corpo.
Il progetto viene discusso con te prima dell'intervento, anche con l'aiuto di un esame attento delle zone in piedi e allo specchio.
Le cellule di grasso rimosse non si riformano.
Quelle rimaste, però, possono ingrandirsi se si aumenta di peso: per questo mantenere un peso stabile con un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica regolare è fondamentale per conservare il risultato nel tempo.
La liposuzione non è quindi un punto di arrivo, ma un aiuto che funziona al meglio insieme a buone abitudini quotidiane.
Le cicatrici sono molto piccole, perché i fori di accesso sono minimi e vengono posizionati, per quanto possibile, in punti poco visibili o nelle pieghe naturali della pelle; con i mesi tendono ad attenuarsi fino a diventare poco evidenti.
Posso fare la liposuzione se desidero una gravidanza?
La liposuzione non impedisce di avere figli in futuro e non interferisce con la fertilità.
Una gravidanza, però, cambia molto il corpo: il peso aumenta, la pelle si distende e la distribuzione del grasso può modificarsi, con il rischio di perdere in parte i risultati ottenuti.
Per questo, se desideri una gravidanza a breve, spesso conviene aspettare, oppure pianificare l'intervento con il Medico tenendo conto dei tuoi progetti.
L'intervento non si esegue in gravidanza e durante l'allattamento.
Dopo un parto, di solito è meglio lasciare al corpo il tempo di assestarsi: terminare l'allattamento, ritrovare un peso stabile e riprendere un'attività fisica regolare.
Solo allora è possibile capire quali accumuli restano davvero.
Nel lipedema la situazione può essere diversa, perché la malattia tende a peggiorare con i cambiamenti ormonali e i disturbi possono pesare molto sulla vita quotidiana.
In questi casi i tempi dell'intervento si valutano insieme, caso per caso.
Parla apertamente dei tuoi progetti durante la visita: non c'è una risposta uguale per tutte, ma c'è sempre un momento migliore per te.
La liposuzione per il lipedema
gambe con lipedema, vista posteriore
Nel lipedema la liposuzione ha uno scopo funzionale: togliere peso e dolore alle gambe e restituire libertà di movimento.
In ambito medico si parla di LRS (Lipedema Reduction Surgery).
L'intervento non elimina la malattia, ma riduce il volume del grasso malato e, con esso, gran parte dei disturbi che rendono faticose le giornate.
Si utilizzano tecniche delicate, che rispettano i vasi linfatici, perché nel lipedema il sistema linfatico è particolarmente prezioso e va protetto.
In alcuni casi l'intervento viene suddiviso in più tempi, trattando zone diverse in sedute successive, per rendere ogni fase più sicura e il recupero più semplice.
zone selettive di intervento su cosce e gambe
Il percorso comprende una valutazione accurata dello stadio del lipedema, dei sintomi, delle condizioni della pelle e della circolazione, e, nell'équipe della Dottoressa, anche un colloquio con uno psicologo prima dell'intervento, considerato parte integrante del percorso.
Il lipedema, infatti, pesa spesso anche sull'immagine di sé e sull'umore, e affrontare l'intervento con serenità è importante.
Dopo l'intervento, il percorso continua: la compressione, il linfodrenaggio, il movimento e un'alimentazione equilibrata aiutano a consolidare i risultati e a gestire la malattia nel tempo, con controlli periodici.
Anche dopo un buon risultato, infatti, il lipedema resta una condizione da seguire, e le buone abitudini aiutano a mantenere le gambe più leggere.
Se hai il lipedema, sapere che esiste una soluzione chirurgica mirata può già essere un sollievo.
Il primo passo resta però una diagnosi corretta, perché non tutte le gambe grosse e doloranti sono lipedema, e non tutti i lipedemi richiedono un intervento: negli stadi iniziali possono bastare cure conservative, mentre la chirurgia si valuta quando il grasso è voluminoso, doloroso e limita la vita quotidiana.
Cosa posso fare io per rendere l'intervento più sicuro?
La liposuzione è un vero intervento chirurgico e, come tale, comporta dei rischi, dai più comuni come gonfiore, lividi e alterazioni temporanee della sensibilità, ai più rari come infezioni o trombosi.
Molto dipende dall'équipe, ma anche tu puoi fare la tua parte.
Nelle settimane prima dell'intervento:
- se fumi, smetti il prima possibile, seguendo i tempi indicati: il fumo rallenta la guarigione della pelle;
- riferisci tutti i farmaci, gli integratori e i prodotti di erboristeria, perché alcuni possono favorire il sanguinamento;
- segnala eventuali trombosi avute da te o in famiglia, e se assumi la pillola o terapie ormonali;
- cerca di mantenere il tuo peso stabile, senza diete drastiche dell'ultimo momento.
Non sospendere mai un farmaco di tua iniziativa: sarà il Medico a indicarti cosa fare.
Rimanda l'intervento se hai febbre o un'infezione nei giorni precedenti, avvisando l'équipe.
Arrivare con gli esami completi e tutte le domande già scritte ti aiuta ad affrontare la giornata con più serenità.
Chi può farla?
valutazione delle zone da trattare e della pelle
La liposuzione è indicata per persone in buona salute, con un peso stabile e accumuli di grasso localizzati, oppure con lipedema, che hanno aspettative realistiche.
Anche la qualità della pelle conta: una pelle elastica si adatta meglio alle nuove forme dopo la rimozione del grasso.
Prima dell'intervento servono:
- una visita per valutare le zone da trattare, la qualità della pelle e le tue aspettative;
- gli esami preoperatori richiesti, per verificare che l'intervento sia sicuro per te;
- l'EcoColorDoppler delle gambe, per escludere problemi venosi che richiedono attenzione;
- nel lipedema, la valutazione dello stadio della malattia.
Durante la visita riferisci tutte le malattie, gli interventi precedenti, i farmaci e gli integratori che assumi, eventuali allergie e se fumi: il fumo rallenta la guarigione e va sospeso secondo le indicazioni ricevute.
l'EcoColorDoppler delle gambe prima dell'intervento
Sono informazioni essenziali per programmare l'intervento in sicurezza e scegliere il tipo di anestesia più adatto.
Non sono buoni candidati le persone che desiderano perdere molti chili, chi ha un peso ancora in forte cambiamento o chi ha malattie non controllate che rendono l'intervento rischioso.
In questi casi il Medico ti spiegherà con sincerità perché è meglio aspettare o scegliere un'altra strada, per esempio raggiungere prima un peso stabile con l'aiuto di uno specialista della nutrizione.
Nei casi più lievi, o quando non si desidera un intervento, si possono valutare alternative non chirurgiche come la Cavitazione Medica, che danno però risultati più graduali e meno marcati e richiedono più sedute.
Possono essere una buona scelta per chi ha accumuli modesti o preferisce evitare la sala operatoria, purché le aspettative siano adeguate.
Come si svolge e come si recupera?
lividi e gonfiore sono normali nei primi giorni
L'intervento si esegue in struttura sanitaria autorizzata, con il tipo di anestesia più adatto al caso.
La durata dipende dalle zone trattate e dalla quantità di grasso da rimuovere.
Riceverai prima indicazioni precise su digiuno, farmaci ed eventuali esami da portare; organizzati per tempo per farti accompagnare a casa e avere un aiuto nei primi giorni.
Dopo l'intervento:
- si indossa una guaina compressiva per alcune settimane, che aiuta i tessuti ad aderire e riduce il gonfiore;
- si cammina già dalle prime ore, per favorire la circolazione e ridurre il rischio di trombosi, anche con brevi passeggiate in casa;
- possono essere presenti gonfiore, lividi e un indolenzimento controllabile con i farmaci indicati;
- il linfodrenaggio aiuta a ridurre il gonfiore e ad accelerare il recupero;
- si torna al lavoro in genere dopo pochi giorni, secondo il tipo di attività, mentre lo sport intenso si riprende più avanti.
il linfodrenaggio aiuta a ridurre il gonfiore
Contatta subito l'équipe in caso di febbre, dolore che aumenta, arrossamento marcato o gonfiore improvviso di una gamba, senza aspettare il controllo programmato.
Sono segnali rari, ma da non sottovalutare.
Anche un dubbio piccolo merita una telefonata: è meglio chiedere che preoccuparsi da soli.
Il risultato definitivo si apprezza dopo alcuni mesi, quando il gonfiore è scomparso e i tessuti si sono assestati: nelle prime settimane è normale vedere le zone ancora gonfie e irregolari.
Serve un po' di pazienza, seguendo con cura le indicazioni ricevute e i controlli programmati.
In questa fase è importante anche bere a sufficienza, seguire un'alimentazione equilibrata e riprendere gradualmente il movimento, che aiuta i tessuti ad assestarsi e protegge il risultato.
Come mi organizzo a casa per i primi giorni dopo l'intervento?
Una buona organizzazione rende il recupero più tranquillo.
Prima dell'intervento prepara tutto il necessario, così al rientro potrai pensare solo a riposare e a camminare un po' ogni giorno.
Qualche consiglio pratico:
- fatti accompagnare a casa e, se possibile, fatti aiutare da qualcuno almeno per il primo giorno o i primi due;
- prepara abiti comodi e larghi, facili da indossare sopra la guaina, e scarpe senza lacci;
- nelle prime ore dai piccoli fori può uscire del liquido leggermente rosato: è normale, e un telo o una traversa assorbente sul letto e sul divano ti eviteranno preoccupazioni;
- chiedi all'équipe se ti conviene avere una seconda guaina, da alternare durante i lavaggi;
- tieni a portata di mano i farmaci prescritti e i numeri da chiamare in caso di dubbio.
Non guidare finché il Medico non te lo consente, e segui con attenzione le indicazioni su doccia e medicazioni.
Se compaiono febbre, dolore che aumenta, arrossamento marcato o gonfiore improvviso di una gamba, contatta subito l'équipe.
Vuoi valutare la liposuzione? La Dottoressa può aiutarti a Milano
la Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare
Presso lo Studio Medico Salus Mea la Dott.ssa Luisella Troyer e la sua équipe seguono ogni paziente in tutte le fasi del percorso: dalla visita alla preparazione, dall'intervento ai controlli successivi, con un riferimento costante a cui rivolgersi.
Il primo incontro è dedicato a conoscerti, senza fretta.
Durante la visita la Dottoressa ascolta le tue esigenze, esamina le zone che ti preoccupano, valuta se si tratta di grasso localizzato o di lipedema ed esegue l'EcoColorDoppler delle gambe.
la Dottoressa segue ogni fase del percorso
Ti spiega poi con chiarezza se l'intervento è indicato, cosa è realistico aspettarsi, quali sono i rischi e quali le alternative, rispondendo a tutte le tue domande.
Se decidi di procedere, ti accompagnerà passo dopo passo, con indicazioni precise per la preparazione e il recupero, e resterà a disposizione per ogni dubbio.
Porta con te esami recenti ed elenco dei farmaci che assumi.
Contattala per prenotare una visita di valutazione.
- Venkataram J. Tumescent liposuction: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2008. PubMedRevisione sulla liposuzione con tecnica tumescente.
- Herbst KL, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021. PubMedStandard di cura statunitensi per diagnosi e trattamento del lipedema.
- Wold LE, Hines EA, Allen EV. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951. DOILa prima descrizione clinica del lipedema.
- Buck DW, Herbst KL. Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016. PubMedRevisione sul lipedema e sui falsi miti che lo circondano.
- Troyer LRA, Fiorini G. Underdiagnosis, Psychosocial Burden and Treatment Expectations in Lipedema: A Cross-Sectional Observational Study in an Italian Clinical Population. Accettato per la pubblicazione su Lymphatic Research and Biology. Preprint. DOIStudio su 100 pazienti con lipedema: diagnosi mancata, impatto psicosociale e aspettative sul trattamento.
- Dadras M, et al. Liposuction in the treatment of lipedema: a longitudinal study. Arch Plast Surg. 2017. PubMedRisultati della liposuzione nel lipedema nel tempo.
- Baumgartner A, et al. Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction. Phlebology. 2021. PubMedRisultati a lungo termine della liposuzione nel lipedema.
FAQ (domande frequenti)
Serve a rimuovere in modo mirato gli accumuli di grasso localizzato, cioè quelle zone "resistenti" che, per ragioni genetiche e ormonali, non si riducono nemmeno con una dieta ben seguita e con l'attività fisica.
Il numero sulla bilancia, dopo l'intervento, cambia in genere poco: quello che cambia sono le forme del corpo e le proporzioni tra le diverse zone.
Se il tuo obiettivo è perdere molti chili, il primo passo è un percorso di alimentazione e movimento, eventualmente seguito da specialisti.
La liposuzione si valuta quando il peso è già stabile.
Si parla di liposuzione, o lipoaspirazione, quando l'obiettivo principale è rimuovere un accumulo di grasso localizzato.
Si parla di liposcultura quando, oltre a togliere il grasso, si lavora per rimodellare le forme del corpo in modo armonioso, curando i passaggi tra una zona e l'altra, per esempio tra fianchi, glutei e cosce.
Le tecniche moderne permettono anche di trattare zone selettive, come solo le ginocchia o le caviglie.
Durante la visita il Medico ti spiega quale approccio è più adatto al tuo caso.
Tuttavia, nelle zone trattate e nel resto del corpo restano altre cellule adipose, che possono ingrandirsi se aumenti di peso.
In questo caso il grasso tende a distribuirsi anche in zone diverse da quelle trattate, e le proporzioni ottenute possono cambiare.
Per questo è molto importante mantenere un peso stabile dopo l'intervento, con un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica regolare.
La liposuzione ti offre un nuovo punto di partenza, ma il risultato nel tempo dipende molto anche dalle tue abitudini.
Nel lipedema la situazione è diversa, ed è valutata nel percorso specifico.
In genere si torna alle attività leggere e al lavoro dopo pochi giorni, a seconda del tipo di lavoro e dell'estensione delle zone trattate: un lavoro sedentario si riprende di solito prima di uno fisicamente impegnativo.
La guaina compressiva va indossata per alcune settimane, secondo le indicazioni ricevute.
Gonfiore e lividi si riducono gradualmente, e il linfodrenaggio può aiutare ad accelerare questo processo.
Il Medico ti darà indicazioni precise per il tuo caso e ti seguirà nei controlli successivi.
Nei giorni successivi è normale avvertire indolenzimento, simile a quello che si prova dopo un allenamento molto intenso, insieme a gonfiore e lividi.
Il fastidio in genere è ben controllabile con i farmaci antidolorifici indicati dal Medico e tende a ridursi giorno dopo giorno.
Anche la guaina compressiva contribuisce a dare sostegno ai tessuti e a rendere il recupero più confortevole.
Se il dolore aumenta invece di diminuire, contatta subito l'équipe.
Tuttavia, nel lipedema ha uno scopo funzionale: riduce in modo importante il volume, il peso e il dolore delle gambe e può restituire libertà di movimento e qualità della vita.
In ambito medico si parla di LRS (Lipedema Reduction Surgery).
Si usano tecniche delicate che rispettano i vasi linfatici, e talvolta l'intervento viene suddiviso in più tempi.
Il percorso comprende la valutazione dello stadio della malattia e, nell'équipe della Dottoressa, un colloquio con uno psicologo.
Dopo l'intervento restano importanti compressione, movimento e controlli.
I più comuni sono temporanei, come gonfiore, lividi, alterazioni della sensibilità della pelle nella zona trattata e piccole irregolarità, che spesso si riducono con l'assestamento dei tessuti.
Più raramente possono verificarsi complicanze come infezioni, raccolte di liquido, problemi di cicatrizzazione o eventi trombotici.
Per ridurre i rischi, l'indicazione all'intervento viene data solo dopo una valutazione completa della tua salute, con esami preoperatori ed EcoColorDoppler, e l'intervento si esegue in struttura sanitaria autorizzata.
Seguire le indicazioni dopo l'intervento è altrettanto importante.
Per questo le cicatrici sono in genere molto piccole e, quando possibile, vengono posizionate in zone poco visibili o in pieghe naturali della pelle.
Nelle prime settimane possono apparire arrossate o più scure, poi tendono a schiarirsi e ad attenuarsi gradualmente nel corso dei mesi.
L'aspetto finale dipende anche dalle caratteristiche individuali della tua pelle e dalla tendenza a cicatrizzare.
Proteggerle dal sole nei primi mesi e seguire le indicazioni del Medico sulla loro cura aiuta a ottenere un risultato migliore.
Nelle prime settimane il gonfiore si riduce gradualmente, aiutato dalla guaina compressiva, dal movimento e dal linfodrenaggio.
Il risultato definitivo si apprezza in genere dopo alcuni mesi, quando il gonfiore è scomparso del tutto e i tessuti e la pelle si sono assestati sulle nuove forme.
In questo periodo è normale notare piccole variazioni da una settimana all'altra, e serve un po' di pazienza.
I controlli programmati con l'équipe servono proprio a seguire questa evoluzione e a rispondere ai tuoi dubbi.
È importante avere aspettative realistiche: l'intervento migliora le forme, ma non trasforma il corpo e non sostituisce uno stile di vita sano.
Conta anche la qualità della pelle: una pelle elastica si adatta meglio ai nuovi volumi.
Prima di tutto servono una visita accurata, gli esami preoperatori richiesti e un EcoColorDoppler delle gambe per escludere problemi venosi.
Solo dopo questa valutazione completa il Medico può dirti se l'intervento è adatto a te.
Tra questi c'è la Cavitazione Medica, che agisce sul grasso localizzato senza aghi né bisturi.
Può essere abbinata ad altri trattamenti, come la Radiofrequenza Medica per migliorare il tono della pelle o il massaggio modellante.
È importante sapere che questi percorsi danno risultati più graduali e in genere meno marcati di quelli della liposuzione, e richiedono più sedute.
Durante la visita il Medico valuta la tua situazione e ti spiega con onestà cosa puoi aspettarti da ciascuna opzione.
È importante camminare già dalle prime ore e ogni giorno, per favorire la circolazione.
La guaina compressiva va indossata per il periodo indicato, perché sostiene i tessuti e aiuta a ridurre il gonfiore.
Il linfodrenaggio può accelerare il riassorbimento dei liquidi.
Bevi a sufficienza, segui un'alimentazione equilibrata e riprendi l'attività sportiva gradualmente, solo quando il Medico te lo consente.
Proteggi le piccole cicatrici dal sole e partecipa ai controlli programmati.
Se compaiono febbre, dolore che aumenta, arrossamento marcato o gonfiore improvviso di una gamba, contatta subito l'équipe.
il tuo angiologo d'eccellenza a milano
la Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare e Angiologo, che riceve a Milano, presso lo studio Salus Mea in Via Padova, 95.
nello studio, modernamente attrezzato, la Dottoressa eroga visite mediche specialistiche di Chirurgia Vascolare, Angiologia, Vulnologia e Linfologia, per diagnosticare e risolvere problemi come:
- Insufficienza venosa cronica;
- Vene varicose;
- Tromboflebite;
- Linfedema;
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- Piede diabetico
Per le sue diagnosi e le visite angiologiche, la Dott.ssa Luisella Troyer si avvale dell'esame EcoColorDoppler.
lo studio Salus Mea dove visita la Dott.ssa Luisella Troyer è nel cuore del quartiere Nolo (Nord di Loreto) di Milano, ed è facilmente raggiungibile con la Linea Metropolitana MM1 (Linea Rossa) o MM2 (Linea Verde) fermata Loreto in abbinamento al bus linea 56 (fermata Via Esterle).
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se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale o Porta Garibaldi, prendere la linea MM2 (Linea Verde), scendere a Loreto e prendere poi la linea bus 56, per scendere alla fermata Via Esterle.
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Quindi ricorda che...
- in alcune zone del corpo, decise da genetica e ormoni, il grasso è "resistente" e non si riduce nemmeno con dieta e sport: nelle donne soprattutto fianchi, cosce, glutei, ginocchia e braccia, negli uomini addome e fianchi;
- la liposuzione aspira il grasso localizzato con sottili cannule introdotte da piccoli fori nella pelle; si parla di liposcultura quando si lavora anche per rimodellare le forme in modo armonioso;
- prima dell'aspirazione si infiltra la soluzione di Klein, con anestetico locale e un farmaco che riduce il sanguinamento, e le tecniche moderne permettono di trattare anche zone selettive come ginocchia o caviglie;
- la liposuzione non è un metodo per dimagrire e non cura l'obesità: il peso sulla bilancia cambia poco, mentre migliorano le forme e le proporzioni del corpo, per questo si valuta quando il peso è già stabile;
- nel lipedema la liposuzione ha uno scopo funzionale e si parla di LRS: non elimina la malattia, ma riduce volume, peso e dolore delle gambe, con tecniche delicate che rispettano i vasi linfatici;
- nel lipedema l'intervento può essere suddiviso in più tempi e il percorso comprende la valutazione dello stadio della malattia e, nell'équipe della Dottoressa, un colloquio con uno psicologo prima dell'intervento;
- il candidato ideale è una persona in buona salute, con peso stabile, pelle di buona qualità e aspettative realistiche: l'intervento migliora le forme, ma non sostituisce uno stile di vita sano;
- prima dell'intervento servono una visita accurata, gli esami preoperatori richiesti e l'EcoColorDoppler delle gambe per escludere problemi venosi; l'indicazione arriva solo dopo una valutazione completa della salute;
- come ogni intervento chirurgico comporta dei rischi, spiegati con chiarezza durante le visite: i più comuni sono gonfiore, lividi e alterazioni temporanee della sensibilità, più raramente infezioni, raccolte di liquido o trombosi;
- l'intervento si esegue in struttura sanitaria autorizzata e, nei giorni successivi, è normale un indolenzimento controllabile con i farmaci indicati; si cammina già dalle prime ore, si indossa la guaina compressiva per alcune settimane e il linfodrenaggio aiuta a ridurre il gonfiore; in genere si torna al lavoro dopo pochi giorni;
- contatta subito l'équipe in caso di febbre, dolore che aumenta, arrossamento marcato o gonfiore improvviso di una gamba, senza aspettare il controllo programmato;
- le cicatrici sono molto piccole e tendono ad attenuarsi nei mesi, mentre il risultato definitivo si apprezza dopo alcuni mesi, quando il gonfiore è scomparso e i tessuti si sono assestati;
- le cellule di grasso rimosse non si riformano, ma quelle rimaste possono ingrandirsi se si aumenta di peso: mantenere un peso stabile con alimentazione equilibrata e attività fisica regolare è fondamentale;
- nei casi più lievi, o se non desideri un intervento, si possono valutare alternative non chirurgiche come la Cavitazione Medica, che danno però risultati più graduali, meno marcati e richiedono più sedute

Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno:
venerdì 30 ottobre, 2026
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata a pieni voti in Chirurgia Vascolare all'Università di Modena.
Si è laureata a pieni voti in Medicina e Chirurgia all'Università di Milano e ha conseguito il Perfezionamento in Linfologia Oncologica all'Istituto Nazionale dei Tumori di Milano.
Nel corso della sua trentennale attività si è dedicata all'Angiologia, alla Vulnologia e alla Linfologia, con particolare attenzione alla cura del linfedema e del lipedema.
Ha accumulato, nel corso del suo esercizio come Chirurgo, circa 5000 ore di sala operatoria come primo operatore.
Ha lavorato come Chirurgo Vascolare in diverse strutture milanesi e dal 1999 collabora con l'Istituto Clinico Città Studi, dove è stata responsabile del Day Hospital riabilitativo di flebo-linfologia.
Dal 2021 fa parte dell'équipe del Centro del Piede Diabetico dell'Istituto Clinico Città Studi.
Dal 2008 al 2022 è stata responsabile della Linfologia presso il Centro di Rieducazione Motoria di Milano.
È stata docente di flebolinfologia e di linfodrenaggio e bendaggio per medici e fisioterapisti, e relatrice a congressi nazionali e internazionali.
Esegue personalmente l'ecocolordoppler durante la visita angiologica, e riceve a Milano presso lo Studio Medico Salus Mea, in Via Padova 95.
Le storie delle pazienti della Dottoressa che si sono affidate a lei per la Chirurgia del lipedema, e che hanno vinto la loro battaglia
Da oltre 35 anni, la Dott.ssa Luisella Troyer aiuta tutte le sue pazienti affette da lipedema, che si rivolgono a lei spesso con storie molto toccanti e sentite, fatte sovente purtroppo di esclusione, di tristezza, di malinconia, di solitudine e di isolamento sociale.
Questo, per colpa di una patologia che, in Italia, purtroppo è ancora largamente misconosciuta non solo alla comune popolazione, ma spesso anche alla comunità clinica.
Per questo, la Dottoressa ha particolarmente a cuore le storie delle sue pazienti che, per molti motivi, hanno passato periodi difficili per colpa del loro lipedema, e che si sono rivolte a lei per trovare non solo un supporto medico, ma anche (e a volte, soprattutto) un sostegno psicologico e, non di meno, amicale ed empatico.
Nel corso degli anni, la Dottoressa ha costruito proprio per questo un gruppo di aiuto e supporto specializzato proprio per le sue pazienti, composto da Chirurghi Plastici, infermieri, fisioterapisti, Psicoterapeuti, informatori sanitari e anche personale direttivo formato nel lipedema, e sulla sua eventuale terapia chirurgica mediante la liposuzione LRS (Lipedema Reduction Surgery).
Ascolta qui le testimonianze delle sue pazienti, che si sono affidate all'empatia e all'esperienza della Dottoressa per riuscire a stare, semplicemente, meglio.
La storia di Teresa
La Dott.ssa Teresa Canciello, sempre allegra e sorridente, è una giovane e promettente attrice che, sin dall'adolescenza, ha dovuto combattere con un lipedema di grave entità (IV grado), di V tipologia, quindi che affliggeva esclusivamente le gambe.
Si è per questo rivolta alla Dott.ssa Troyer nel 2021, che durante la visita ha riscontrato anche, in comorbilità, una grave lassità cutanea causata da invecchiamento precoce.
Dopo quasi due anni di trattamenti mirati a riprendere il tono cutaneo, finalmente nel 2024 Teresa si è operata di liposuzione LRS, e la sua vita è cambiata, ovviamente in meglio.
Ascolta Teresa raccontarti della sua storia, col suo fantastico e luminoso sorriso, e la sua stupenda voglia di vivere e stare bene!
La storia di Sara
Sara Stefanizzi è una giovane content creator molto famosa nelle comunità di Twitch e YouTube, poiché è la celebre Kurolily, nota ed amata gamer particolarmente seguita nella comunità dell'arte videoludica della Rete.
Anche se molto sportiva ed in grande forma (ex maratoneta), Sara ha combattuto sin da giovanissima con un lipedema di III tipologia, di un grado moderato che, però, le ha sempre causato grande disagio sociale.
Si è rivolta alla Dottoressa nel 2023 e, dopo un pre-trattamento medico, si è operata con tecnica LRS nel luglio dello stesso anno, e anche per lei la vita è radicalmente migliorata.
Ascolta Sara parlarti della sua storia e di come si è decisa ad affrontare il problema una volta per tutte, rivolgendosi alla Dottoressa!
La storia di Marilù
La Dott.ssa Marilù Soro è una paziente particolare poiché, oltre che persona stupenda e sempre sorridente, è la Presidentessa della LIO, cioè l'Associazione Italiana del Lipedema, che da anni si batte per portare informazione e supporto alle pazienti da tutta Italia, che spesso si rivolgono all'ONLUS dopo anni di sofferenza e disagio.
La Dott.ssa Soro si è rivolta alla Dott.ssa Troyer nel 2022, venendo a Milano direttamente dalla Sardegna, prontissima per cominciare il suo percorso curativo della cui durata, impegnativa, fu subito messa al corrente durante la prima visita.
Dopo un calo ponderale prescritto dalla Dottoressa propedeutico all'atto chirurgico, Marilù si è operata con due interventi specifici, eseguiti a distanza di circa 3 mesi l'uno dall'altro.
Ascolta la sua storia, fatta di coraggio, di risoluzione ma anche di radiosa speranza!









