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I fianchi troppo grandi e disarmonici

La "culotte de cheval" e il corpo che sembra diviso in due
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Fianchi troppo grandi e disarmonici - Angiologo a Milano

I tuoi fianchi e la parte alta delle cosce sono molto più larghi del resto del corpo, tanto che allo specchio il tuo corpo sembra quasi diviso in due: snello sopra, molto più ampio dalla vita in giù?

Forse ti capita di comprare pantaloni di una o due taglie più grandi della maglietta.

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Questa conformazione, che le nostre nonne chiamavano "culotte de cheval" per la somiglianza con i vecchi pantaloni da equitazione, riguarda moltissime donne, soprattutto mediterranee.

Non sei l'unica, e non è qualcosa di cui vergognarsi.

A volte è semplicemente una questione di costituzione, legata a genetica e ormoni.

Altre volte è una forma di lipedema, una malattia del tessuto adiposo che colpisce quasi solo le donne e che si può riconoscere e trattare.

Capire quale delle due situazioni ti riguarda cambia il modo di affrontarla.

In questa pagina la Dott.ssa Luisella Troyer ti spiega cos'è la culotte de cheval, quali segnali fanno pensare al lipedema, cosa succede durante la visita e quali trattamenti si possono valutare, dai più delicati fino alla liposuzione a zone selettive.

Troverai anche qualche consiglio concreto per affrontare con più serenità un disagio che conosce bene chi lo vive ogni giorno.

Cos'è la culotte de cheval?

il grasso si concentra su fianchi e parte esterna delle cosce

il grasso si concentra su fianchi e parte esterna delle cosce

Con l'espressione culotte de cheval si indica un accumulo di grasso concentrato sui fianchi e sulla parte esterna e alta delle cosce, che rende la silhouette più ampia sotto la vita.

Il nome francese richiama i pantaloni da equitazione di un tempo, aderenti sul ginocchio e molto larghi in alto: una forma che ricorda proprio questo "sbuffo" ai lati delle cosce.

Nelle donne gli ormoni, in particolare gli estrogeni, favoriscono l'accumulo di grasso nella parte inferiore del corpo.

È un meccanismo naturale, che spesso si ritrova in famiglia: madri, figlie e sorelle hanno forme simili.

Per questo molte donne hanno una predisposizione ad accumulare grasso proprio in questa zona, anche quando il peso è nella norma.

in rosso le zone tipiche della culotte de cheval

in rosso le zone tipiche della culotte de cheval

Il grasso dei fianchi è anche uno dei più "testardi": con la dieta tende a ridursi più lentamente di quello di viso, braccia e addome.

Non significa che tu stia sbagliando qualcosa, ma che il tuo corpo segue un'impronta ormonale e genetica precisa.

Quando però l'accumulo è molto marcato, doloroso e resiste a dieta e sport, può trattarsi di un lipedema, in particolare della forma che interessa fianchi e glutei.

Nel lipedema il tessuto adiposo non è semplicemente "in più": è un tessuto alterato, spesso sensibile al tatto, che tende ad aumentare nel tempo, soprattutto nelle fasi di cambiamento ormonale come pubertà, gravidanza e menopausa.

Distinguere tra costituzione e malattia non è sempre semplice guardandosi allo specchio, ed è proprio per questo che una valutazione esperta è così utile: ti evita anni di tentativi frustranti e ti permette di scegliere fin da subito la strada più adatta a te.

L'invidia per il corpo di altre donne Grafico: invidia per il corpo di altre donne, su 100 pazienti consecutive con lipedema: Costantemente 26%; Abbastanza 21%; A volte 23%; Sì, ma non molto 14%; No, per nulla 16%. L'invidia per il corpo di altre donne 26% Costantemente 21% Abbastanza 23% A volte 14% Sì, ma non molto 16% No, per nulla L'invidia per il corpo di altre donne Grafico: invidia per il corpo di altre donne, su 100 pazienti consecutive con lipedema: Costantemente 26%; Abbastanza 21%; A volte 23%; Sì, ma non molto 14%; No, per nulla 16%. L'invidia per il corpo dialtre donne Costantemente 26% Abbastanza 21% A volte 23% Sì, ma non molto 14% No, per nulla 16%
Nel grafico in alto: dati aggregati e anonimi, raccolti con un questionario su 100 pazienti consecutive dello studio (settembre 2023 – gennaio 2026). Fonte: Troyer LRA, Fiorini G., preprint 2026.
Consigli dell'angiologo

È la stessa cosa della cellulite o del sovrappeso?

No, anche se spesso si confondono.

La cellulite riguarda soprattutto l'aspetto della pelle, con il classico effetto a buccia d'arancia, e di solito non fa male.

Il sovrappeso distribuisce il grasso in modo più uniforme, anche su addome, braccia e viso, e si riduce con un'alimentazione equilibrata.

La culotte de cheval, invece, è un accumulo concentrato su fianchi e cosce.

Quando è solo costituzione, il grasso di solito non fa male.

Quando è lipedema, il tessuto è spesso sensibile alla pressione e la sproporzione resta evidente anche quando dimagrisci.

Queste situazioni possono anche sommarsi: puoi avere una predisposizione ai fianchi larghi, un po' di cellulite e qualche chilo in più, oppure un lipedema insieme alla cellulite.

Per questo lo specchio, da solo, non basta a capire.

Se vuoi approfondire le differenze, trovi una pagina dedicata al grasso nodulare delle gambe.

Dare il nome giusto al problema ti evita cure inutili e ti permette di scegliere quelle davvero adatte a te.

Quando pensare al lipedema?

fianchi e cosce con lipedema, vista posteriore

fianchi e cosce con lipedema, vista posteriore

È utile pensare al lipedema se:

  • la sproporzione tra parte superiore e inferiore del corpo è molto evidente e si nota da anni;
  • il grasso è dolente al tatto, anche con una pressione leggera, e si formano lividi con facilità, a volte senza ricordare di aver urtato;
  • senti le gambe pesanti e gonfie, soprattutto a fine giornata o con il caldo;
  • nonostante diete e attività fisica, i fianchi non cambiano, mentre dimagrisci su busto e viso;
  • i piedi restano magri e l'accumulo si ferma all'altezza della caviglia;
  • in famiglia altre donne, come la mamma, la nonna o una sorella, hanno la stessa conformazione.

Il lipedema compare di solito in coincidenza con un cambiamento ormonale: molte donne ricordano che le cosce hanno iniziato a "crescere" durante la pubertà, dopo una gravidanza o con l'avvicinarsi della menopausa.

Questo dettaglio della tua storia è prezioso per il Medico.

Nessuno di questi segni, da solo, basta per fare la diagnosi.

pieghe di grasso su cosce e ginocchia nel lipedema

pieghe di grasso su cosce e ginocchia nel lipedema

La pesantezza, per esempio, può dipendere anche da un'insufficienza venosa, che può essere presente insieme al lipedema.

Allo stesso modo, un aumento di peso generale può rendere meno chiara la distribuzione del grasso.

Se ti riconosci in più punti di questo elenco, non allarmarti: annotali e portali con te alla visita.

Ti aiuteranno a raccontare con precisione cosa provi e da quanto tempo.

Se hai vecchie fotografie che mostrano come sono cambiate le tue gambe negli anni, possono essere utili anche quelle: aiutano a capire quando è iniziata la sproporzione e come si è evoluta.

Quanto spesso le pazienti evitano di scoprire gambe o braccia Grafico: frequenza dell'evitamento, su 99 risposte: Costantemente 40,4%; Abbastanza spesso 21,2%; A volte 16,2%; Raramente 12,1%; Mai 10,1%. Quanto spesso le pazienti evitano di scoprire gambe o braccia 40,4% Costantemente 21,2% Abbastanza spesso 16,2% A volte 12,1% Raramente 10,1% Mai Quanto spesso le pazienti evitano di scoprire gambe o braccia Grafico: frequenza dell'evitamento, su 99 risposte: Costantemente 40,4%; Abbastanza spesso 21,2%; A volte 16,2%; Raramente 12,1%; Mai 10,1%. Quanto spesso le pazientievitano di scoprire gambe obraccia Costantemente 40,4% Abbastanza spesso 21,2% A volte 16,2% Raramente 12,1% Mai 10,1%
Nel grafico in alto: dati aggregati e anonimi, raccolti con un questionario su 100 pazienti consecutive dello studio (settembre 2023 – gennaio 2026). Fonte: Troyer LRA, Fiorini G., preprint 2026.
Evitamento in pubblico e relazioni: un legame significativo Grafico: associazione tra evitare di scoprire gambe e braccia in pubblico e impatto sulle relazioni, su 100 pazienti consecutive con lipedema: correlazione di Spearman rho 0,421, p minore di 0,001, statisticamente significativa. Evitamento in pubblico e relazioni: un legame significativo Evitare di scoprire gambe e braccia ↔ Impatto sulle relazioni ρ = 0,421 0 0,5 1 nessuna associazioneassociazione massima p < 0,001 · statisticamente significativa Evitamento in pubblico e relazioni: un legame significativo Grafico: associazione tra evitare di scoprire gambe e braccia in pubblico e impatto sulle relazioni, su 100 pazienti consecutive con lipedema: correlazione di Spearman rho 0,421, p minore di 0,001, statisticamente significativa. Evitamento in pubblico erelazioni: un legamesignificativo Evitare di scoprire gambe e braccia ↔Impatto sulle relazioni ρ = 0,421 01 p < 0,001 · significativa
Nel grafico in alto: il valore ρ (correlazione di Spearman) va da 0, nessuna associazione, a 1, associazione massima; un'associazione non indica un rapporto di causa ed effetto. Dati aggregati e anonimi, 100 pazienti consecutive dello studio (settembre 2023 – gennaio 2026). Fonte: Troyer LRA, Fiorini G., preprint 2026.

Cosa fare?

il colloquio con il Medico: la tua storia conta

il colloquio con il Medico: la tua storia conta

La prima cosa da fare è una visita con un Medico esperto di lipedema.

Non serve arrivare con esami già fatti: contano soprattutto la tua storia e ciò che il Medico osserva e sente con le mani.

Durante il colloquio ti verrà chiesto da quando hai notato la sproporzione, se ci sono stati cambiamenti con pubertà, gravidanze o menopausa, se hai dolore, lividi o pesantezza, cosa hai già provato e se in famiglia ci sono conformazioni simili.

Poi il Medico valuta la distribuzione del grasso, la consistenza dei tessuti, la sensibilità alla pressione e lo stato della pelle.

Se c'è pesantezza o gonfiore, può essere utile un EcoColorDoppler delle vene: un esame indolore, senza radiazioni, che permette di capire se accanto all'accumulo di grasso c'è anche un problema venoso da curare.

l'EcoColorDoppler controlla le vene, senza radiazioni

l'EcoColorDoppler controlla le vene, senza radiazioni

Al termine ti verrà spiegato con chiarezza se si tratta di semplice costituzione o di lipedema.

Se si tratta di costituzione, si possono valutare trattamenti medico-estetici per migliorare le forme.

Se si tratta di lipedema, si imposta un percorso specifico, pensato per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Nel frattempo, alcune scelte aiutano comunque: un'alimentazione equilibrata, senza diete drastiche che portano solo frustrazione, e un'attività fisica regolare, meglio se dolce e in acqua, come nuoto e acquagym.

Gli esercizi mirati rinforzano i muscoli e migliorano tono e postura, anche se non "sciolgono" il grasso proprio in quel punto.

In gravidanza e durante l'allattamento i trattamenti medico-estetici e chirurgici non si eseguono: si valutano con calma in un secondo momento.

Il senso di ingiustizia per la propria condizione fisica Grafico: senso di ingiustizia per la propria condizione fisica, su 100 pazienti consecutive con lipedema: Sì, costantemente 31%; Sì, abbastanza 20%; Sì, a volte 26%; Sì, ma non molto 15%; No, per nulla 8%. Il senso di ingiustizia per la propria condizione fisica 31% Sì, costantemente 20% Sì, abbastanza 26% Sì, a volte 15% Sì, ma non molto 8% No, per nulla Il senso di ingiustizia per la propria condizione fisica Grafico: senso di ingiustizia per la propria condizione fisica, su 100 pazienti consecutive con lipedema: Sì, costantemente 31%; Sì, abbastanza 20%; Sì, a volte 26%; Sì, ma non molto 15%; No, per nulla 8%. Il senso di ingiustiziaper la propria condizionefisica Sì, costantemente 31% Sì, abbastanza 20% Sì, a volte 26% Sì, ma non molto 15% No, per nulla 8%
Nel grafico in alto: dati aggregati e anonimi, raccolti con un questionario su 100 pazienti consecutive dello studio (settembre 2023 – gennaio 2026). Fonte: Troyer LRA, Fiorini G., preprint 2026.
Consigli dell'angiologo

Se aspetto, la situazione può peggiorare?

Dipende da cosa c'è alla base.

Se si tratta di costituzione, non è una malattia: la forma può cambiare con il peso e con l'età, ma non c'è un danno per la salute da temere.

Puoi prenderti tutto il tempo che ti serve per decidere se e come intervenire.

Il lipedema, invece, tende a essere progressivo: volume, dolore e pesantezza possono aumentare negli anni, soprattutto nelle fasi di cambiamento ormonale o con l'aumento di peso.

Non è un'urgenza e non devi spaventarti, ma rimandare per molti anni significa spesso arrivare alle cure quando il quadro è più avanzato.

Mentre aspetti, ciò che conta di più è:

  • non accumulare chili in più, che si sommano al lipedema;
  • restare in movimento, con attività dolci e regolari;
  • evitare le diete drastiche a effetto yo-yo, che spesso lasciano i fianchi come prima e ti fanno sentire peggio.

Una visita non ti obbliga a iniziare subito un trattamento: serve a sapere a che punto sei, per decidere con calma e con informazioni corrette.

Quali trattamenti esistono?

la cavitazione medica per gli accumuli più lievi

la cavitazione medica per gli accumuli più lievi

Le opzioni dipendono dalla causa e dall'entità dell'accumulo:

  • nei casi lievi legati alla costituzione, trattamenti non chirurgici come la Cavitazione Medica, gli ultrasuoni HIFU e la Radiofrequenza Medica, che possono aiutare a migliorare forme e tono della pelle;
  • nel lipedema, la compressione elastica, il linfodrenaggio e l'attività fisica dolce, per ridurre pesantezza, tensione e dolore;
  • quando l'accumulo è importante, la liposuzione a zone selettive, che permette di rimodellare fianchi e cosce in modo armonioso.

I trattamenti non chirurgici richiedono in genere più sedute e i risultati variano da persona a persona: è importante partire con aspettative realistiche, sapendo che servono a migliorare, non a trasformare il corpo.

Nel lipedema la compressione si fa con indumenti scelti dal Medico in base alla tua situazione: indossarli con regolarità aiuta a sentire le gambe più leggere.

le zone selettive su cui può agire la liposuzione

le zone selettive su cui può agire la liposuzione

Il linfodrenaggio, eseguito da personale formato, riduce la sensazione di tensione e di gonfiore.

La liposuzione si valuta quando l'accumulo è importante, quando gli altri trattamenti non bastano o quando il lipedema causa dolore e limitazioni nella vita di tutti i giorni.

È un intervento vero e proprio: prima di proporlo il Medico valuta con attenzione il tuo stato di salute, le tue aspettative e il percorso di recupero, spiegandoti vantaggi, limiti e alternative.

Qualunque sia la strada, la scelta viene fatta insieme, dopo la visita, costruendo un percorso su misura per te e per il tuo stile di vita.

Anche dopo un trattamento, mantenere un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica regolare aiuta a conservare nel tempo i risultati ottenuti e a stare meglio con le tue gambe.

Fianchi sproporzionati? La Dottoressa può aiutarti a Milano

la Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare a Milano

la Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare a Milano

La Dott.ssa Luisella Troyer riceve presso lo Studio Medico Salus Mea e dedica il tempo necessario ad ascoltare la tua storia, senza fretta e senza giudizi.

Durante la visita valuta fianchi, cosce e gambe, la consistenza del grasso e la presenza di dolore o lividi.

Se serve, esegue l'EcoColorDoppler per controllare lo stato delle vene.

la visita valuta fianchi, cosce e gambe

la visita valuta fianchi, cosce e gambe

Al termine ti spiega con parole semplici se si tratta di costituzione o di lipedema, rispondendo a tutte le tue domande e ai tuoi dubbi, anche a quelli che magari non hai mai avuto il coraggio di fare.

Insieme a te costruisce poi un percorso personalizzato: dai consigli su alimentazione, movimento e compressione fino ai trattamenti medico-estetici o, quando indicato, alla liposuzione a zone selettive.

Ti spiega con onestà cosa è ragionevole aspettarsi da ogni opzione.

Contattala per prenotare una visita per il lipedema e fare il primo passo per ritrovare armonia con il tuo corpo.

Fonti scientifiche
  1. Herbst KL, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021. PubMedStandard di cura statunitensi per diagnosi e trattamento del lipedema.
  2. Wold LE, Hines EA, Allen EV. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951. DOILa prima descrizione clinica del lipedema.
  3. Buck DW, Herbst KL. Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016. PubMedRevisione sul lipedema e sui falsi miti che lo circondano.
  4. Dadras M, et al. Liposuction in the treatment of lipedema: a longitudinal study. Arch Plast Surg. 2017. PubMedRisultati della liposuzione nel lipedema nel tempo.
  5. Troyer LRA, Fiorini G. Underdiagnosis, Psychosocial Burden and Treatment Expectations in Lipedema: A Cross-Sectional Observational Study in an Italian Clinical Population. Accettato per la pubblicazione su Lymphatic Research and Biology. Preprint. DOIStudio su 100 pazienti con lipedema: diagnosi mancata, impatto psicosociale e aspettative sul trattamento.

FAQ (domande frequenti)

+ La culotte de cheval è una malattia?
Non sempre.
Con l'espressione culotte de cheval si indica un accumulo di grasso concentrato sui fianchi e sulla parte esterna e alta delle cosce.
Molte donne hanno una predisposizione genetica e ormonale ad accumulare grasso in questa zona, ed è semplicemente una questione di costituzione.
A volte, però, dietro a questa conformazione c'è un lipedema, una malattia del tessuto adiposo che colpisce quasi solo le donne.
La differenza si capisce con una visita da parte di un Medico esperto, che valuta la distribuzione del grasso, il dolore e la tua storia.
+ Perché il grasso si accumula proprio sui fianchi?
Nelle donne gli ormoni, in particolare gli estrogeni, favoriscono l'accumulo di grasso nella parte inferiore del corpo: fianchi, glutei e cosce.
È un meccanismo naturale, legato anche alla predisposizione familiare, per cui spesso madri, figlie e sorelle hanno una conformazione simile.
Questa tendenza è particolarmente frequente nelle donne mediterranee.
Il grasso in queste zone è anche quello che tende a ridursi più lentamente con la dieta.
Quando però l'accumulo è molto marcato, doloroso e resiste a ogni sforzo, è utile valutare la possibilità di un lipedema.
+ Quando devo pensare al lipedema?
È utile pensare al lipedema se la sproporzione tra la parte superiore e quella inferiore del corpo è molto evidente, se il grasso è dolente al tatto e si formano lividi con facilità, se senti le gambe pesanti e gonfie soprattutto a fine giornata, e se nonostante diete e attività fisica i fianchi non cambiano, mentre dimagrisci su busto e viso.
Altri indizi sono piedi che restano magri e altre donne in famiglia con la stessa conformazione.
Nessuno di questi segni da solo basta per la diagnosi: serve la valutazione di un Medico esperto.
+ Con la dieta si può eliminare?
Dipende dalla causa.
Se si tratta di costituzione, una dieta equilibrata e l'attività fisica possono ridurre in parte il grasso anche sui fianchi, anche se in genere è una delle ultime zone a cambiare.
Se invece si tratta di lipedema, la dieta non riduce il grasso dei fianchi e delle cosce: spesso si dimagrisce sul viso e sul busto, accentuando ancora di più la sproporzione.
In ogni caso mangiare in modo equilibrato resta importante per la salute generale e per non aggiungere sovrappeso.
Evita le diete drastiche, che danno frustrazione senza risolvere il problema.
+ Gli esercizi per i fianchi funzionano?
Gli esercizi mirati per fianchi, glutei e cosce rinforzano i muscoli e possono migliorare il tono e la postura, ma non eliminano il grasso localizzato in quella zona: il corpo non "brucia" il grasso proprio dove si allena il muscolo.
L'attività fisica resta comunque molto utile, per la salute, la circolazione e il benessere generale.
Se hai il lipedema, sono particolarmente indicate le attività dolci e in acqua, come nuoto e acquagym, che riducono il senso di pesantezza.
Chiedi al Medico quali attività sono più adatte alla tua situazione.
+ Perché mi sento sempre le gambe pesanti?
La sensazione di pesantezza, soprattutto a fine giornata o con il caldo, può avere diverse cause.
Nel lipedema il tessuto adiposo è infiammato e trattiene liquido, e questo dà tensione, pesantezza e a volte dolore.
Anche l'insufficienza venosa, cioè un cattivo funzionamento delle vene, provoca gambe pesanti e gonfie, e le due condizioni possono essere presenti insieme.
Per distinguerle il Medico esegue una visita e, se necessario, un EcoColorDoppler, che mostra lo stato delle vene.
Capire la causa permette di scegliere la cura giusta.
+ Cosa succede durante la visita?
La visita inizia con un colloquio: il Medico ti chiede da quando hai notato la sproporzione, se ci sono stati cambiamenti legati a pubertà, gravidanze o menopausa, se hai dolore, lividi o pesantezza, cosa hai già provato e se in famiglia ci sono conformazioni simili.
Poi osserva e tocca fianchi, cosce e gambe, valutando la distribuzione e la consistenza del grasso, la sensibilità alla pressione e lo stato della pelle.
Se serve, esegue un EcoColorDoppler per valutare le vene.
Al termine ti spiega se si tratta di costituzione o di lipedema e ti propone il percorso più adatto.
+ Quali trattamenti esistono se è solo costituzione?
Se l'accumulo è legato alla costituzione ed è lieve, si possono valutare trattamenti medico-estetici non chirurgici, come la Cavitazione Medica, gli ultrasuoni HIFU e la Radiofrequenza Medica, che possono aiutare a migliorare le forme e il tono della pelle.
I risultati variano da persona a persona e in genere richiedono più sedute.
Quando l'accumulo è più importante, si può valutare la liposuzione a zone selettive.
La scelta dipende dalla tua situazione e viene fatta insieme al Medico dopo la visita.
+ E se si tratta di lipedema?
Se si tratta di lipedema, si imposta un percorso specifico, che mira a ridurre i sintomi e a migliorare la qualità della vita.
Comprende in genere la compressione elastica con indumenti adatti, il linfodrenaggio e l'attività fisica dolce, soprattutto in acqua, insieme a un'alimentazione equilibrata.
Quando l'accumulo è importante e i sintomi limitano la vita quotidiana, si può valutare la liposuzione specifica per il lipedema, che permette di rimodellare fianchi e cosce in modo armonioso.
Il percorso viene costruito su misura in base allo stadio e alle tue esigenze.
+ La liposuzione è l'unica soluzione?
No. Nei casi lievi esistono trattamenti non chirurgici che possono migliorare le forme, e nel lipedema compressione, linfodrenaggio e movimento aiutano a controllare i sintomi.
La liposuzione si valuta quando l'accumulo è importante, quando gli altri trattamenti non bastano o quando il lipedema causa dolore e limitazioni.
È un intervento vero e proprio, che richiede una valutazione accurata delle tue condizioni di salute, delle aspettative e del percorso di recupero.
Il Medico ti spiegherà con chiarezza cosa è ragionevole aspettarsi e quali sono le alternative, senza promesse irrealistiche.
+ Dopo una gravidanza o in menopausa la situazione può cambiare?
Sì. I cambiamenti ormonali sono momenti in cui la distribuzione del grasso può modificarsi, e spesso proprio dopo una gravidanza o intorno alla menopausa la sproporzione tra parte superiore e inferiore del corpo diventa più evidente.
Anche il lipedema, quando presente, tende a manifestarsi o peggiorare in queste fasi.
Se noti che fianchi e cosce sono aumentati in modo marcato e compaiono dolore, lividi facili o pesantezza, è utile una visita.
In gravidanza e durante l'allattamento, i trattamenti medico-estetici e chirurgici non si eseguono: si valutano in un secondo momento.
+ Mi sento a disagio con il mio corpo: è normale?
Sì, è molto comune.
Un corpo che sembra "diviso in due" può creare un disagio profondo: difficoltà a trovare vestiti della taglia giusta, imbarazzo al mare o in palestra, rinunce nella vita di tutti i giorni.
Molte donne si sentono in colpa, pensando di non impegnarsi abbastanza con dieta e sport.
Sappi che non è colpa tua: la distribuzione del grasso dipende in gran parte da genetica e ormoni, e nel lipedema da una vera malattia.
Parlarne con un Medico che ti ascolta è il primo passo per capire la situazione e trovare il percorso più adatto a te.

il tuo angiologo d'eccellenza a milano

la Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare e Angiologo, che riceve a Milano, presso lo studio Salus Mea in Via Padova, 95.

nello studio, modernamente attrezzato, la Dottoressa eroga visite mediche specialistiche di Chirurgia Vascolare, Angiologia, Vulnologia e Linfologia, per diagnosticare e risolvere problemi come:

Per le sue diagnosi e le visite angiologiche, la Dott.ssa Luisella Troyer si avvale dell'esame EcoColorDoppler.

lo studio Salus Mea dove visita la Dott.ssa Luisella Troyer è nel cuore del quartiere Nolo (Nord di Loreto) di Milano, ed è facilmente raggiungibile con la Linea Metropolitana MM1 (Linea Rossa) o MM2 (Linea Verde) fermata Loreto in abbinamento al bus linea 56 (fermata Via Esterle).

se vuoi raggiungere lo studio in autovettura, ricorda che lo studio non è nella Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi non ti servirà il relativo pass di accesso.

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Quindi ricorda che...
  • la culotte de cheval è un accumulo di grasso concentrato sui fianchi e sulla parte esterna e alta delle cosce, che rende la silhouette molto più ampia sotto la vita e il corpo quasi diviso in due;
  • è una conformazione molto frequente, soprattutto nelle donne mediterranee, legata agli ormoni, in particolare gli estrogeni, e alla predisposizione familiare, per cui madri, figlie e sorelle hanno spesso forme simili;
  • a volte è semplicemente una questione di costituzione, altre volte è una forma di lipedema, una malattia del tessuto adiposo che colpisce quasi solo le donne e che si può riconoscere e trattare;
  • fanno pensare al lipedema una sproporzione molto evidente tra parte alta e bassa del corpo, grasso dolente al tatto, lividi facili, gambe pesanti e gonfie a fine giornata, piedi che restano magri e altre donne in famiglia con la stessa conformazione;
  • se è costituzione, dieta equilibrata e movimento possono ridurre in parte il grasso dei fianchi, anche se è una delle ultime zone a cambiare; se è lipedema, la dieta non lo riduce e si dimagrisce solo su viso e busto;
  • gli esercizi mirati per fianchi e cosce rinforzano i muscoli e migliorano tono e postura ma non eliminano il grasso localizzato; l'attività fisica resta comunque utile, e nel lipedema sono indicate quelle dolci e in acqua;
  • la sensazione di pesantezza alle gambe può dipendere dal lipedema ma anche dall'insufficienza venosa, e le due condizioni possono coesistere: per distinguerle il Medico può eseguire un EcoColorDoppler delle vene;
  • la prima cosa da fare è una visita con un Medico esperto di lipedema, che raccoglie la tua storia, valuta distribuzione e consistenza del grasso, dolore alla pressione e stato della pelle e ti spiega se si tratta di costituzione o di malattia;
  • nei casi lievi legati alla costituzione si possono valutare trattamenti non chirurgici come la Cavitazione Medica, gli ultrasuoni HIFU e la Radiofrequenza Medica, con risultati che variano da persona a persona e che richiedono in genere più sedute;
  • se si tratta di lipedema si imposta un percorso specifico con compressione elastica, linfodrenaggio, attività fisica dolce e alimentazione equilibrata, per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita;
  • quando l'accumulo è importante o il lipedema causa dolore e limitazioni si può valutare la liposuzione a zone selettive, un intervento vero e proprio che richiede una valutazione accurata di salute, aspettative e recupero;
  • dopo una gravidanza o intorno alla menopausa la sproporzione può diventare più evidente; in gravidanza e durante l'allattamento i trattamenti medico-estetici e chirurgici non si eseguono e si rimandano a un secondo momento;
  • il disagio per un corpo "diviso in due" può essere profondo, tra vestiti difficili da trovare e rinunce, ma non è colpa tua: la distribuzione del grasso dipende da genetica e ormoni e parlarne con un Medico che ti ascolta è il primo passo
Angiologo Chirurgo Vascolare a Milano Dott.ssa Luisella Troyer

Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno:

venerdì 30 ottobre, 2026

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata a pieni voti in Chirurgia Vascolare all'Università di Modena.

Si è laureata a pieni voti in Medicina e Chirurgia all'Università di Milano e ha conseguito il Perfezionamento in Linfologia Oncologica all'Istituto Nazionale dei Tumori di Milano.

Nel corso della sua trentennale attività si è dedicata all'Angiologia, alla Vulnologia e alla Linfologia, con particolare attenzione alla cura del linfedema e del lipedema.

Ha accumulato, nel corso del suo esercizio come Chirurgo, circa 5000 ore di sala operatoria come primo operatore.

Ha lavorato come Chirurgo Vascolare in diverse strutture milanesi e dal 1999 collabora con l'Istituto Clinico Città Studi, dove è stata responsabile del Day Hospital riabilitativo di flebo-linfologia.

Dal 2021 fa parte dell'équipe del Centro del Piede Diabetico dell'Istituto Clinico Città Studi.

Dal 2008 al 2022 è stata responsabile della Linfologia presso il Centro di Rieducazione Motoria di Milano.

È stata docente di flebolinfologia e di linfodrenaggio e bendaggio per medici e fisioterapisti, e relatrice a congressi nazionali e internazionali.

Esegue personalmente l'ecocolordoppler durante la visita angiologica, e riceve a Milano presso lo Studio Medico Salus Mea, in Via Padova 95.

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Le storie delle pazienti della Dottoressa che si sono affidate a lei per la Chirurgia del lipedema, e che hanno vinto la loro battaglia

Da oltre 35 anni, la Dott.ssa Luisella Troyer aiuta tutte le sue pazienti affette da lipedema, che si rivolgono a lei spesso con storie molto toccanti e sentite, fatte sovente purtroppo di esclusione, di tristezza, di malinconia, di solitudine e di isolamento sociale.

Questo, per colpa di una patologia che, in Italia, purtroppo è ancora largamente misconosciuta non solo alla comune popolazione, ma spesso anche alla comunità clinica.

Per questo, la Dottoressa ha particolarmente a cuore le storie delle sue pazienti che, per molti motivi, hanno passato periodi difficili per colpa del loro lipedema, e che si sono rivolte a lei per trovare non solo un supporto medico, ma anche (e a volte, soprattutto) un sostegno psicologico e, non di meno, amicale ed empatico.

Nel corso degli anni, la Dottoressa ha costruito proprio per questo un gruppo di aiuto e supporto specializzato proprio per le sue pazienti, composto da Chirurghi Plastici, infermieri, fisioterapisti, Psicoterapeuti, informatori sanitari e anche personale direttivo formato nel lipedema, e sulla sua eventuale terapia chirurgica mediante la liposuzione LRS (Lipedema Reduction Surgery).

Ascolta qui le testimonianze delle sue pazienti, che si sono affidate all'empatia e all'esperienza della Dottoressa per riuscire a stare, semplicemente, meglio.

La storia di Teresa

La Dott.ssa Teresa Canciello, sempre allegra e sorridente, è una giovane e promettente attrice che, sin dall'adolescenza, ha dovuto combattere con un lipedema di grave entità (IV grado), di V tipologia, quindi che affliggeva esclusivamente le gambe.

Si è per questo rivolta alla Dott.ssa Troyer nel 2021, che durante la visita ha riscontrato anche, in comorbilità, una grave lassità cutanea causata da invecchiamento precoce.

Dopo quasi due anni di trattamenti mirati a riprendere il tono cutaneo, finalmente nel 2024 Teresa si è operata di liposuzione LRS, e la sua vita è cambiata, ovviamente in meglio.

Ascolta Teresa raccontarti della sua storia, col suo fantastico e luminoso sorriso, e la sua stupenda voglia di vivere e stare bene!

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La storia di Sara

Sara Stefanizzi è una giovane content creator molto famosa nelle comunità di Twitch e YouTube, poiché è la celebre Kurolily, nota ed amata gamer particolarmente seguita nella comunità dell'arte videoludica della Rete.

Anche se molto sportiva ed in grande forma (ex maratoneta), Sara ha combattuto sin da giovanissima con un lipedema di III tipologia, di un grado moderato che, però, le ha sempre causato grande disagio sociale.

Si è rivolta alla Dottoressa nel 2023 e, dopo un pre-trattamento medico, si è operata con tecnica LRS nel luglio dello stesso anno, e anche per lei la vita è radicalmente migliorata.

Ascolta Sara parlarti della sua storia e di come si è decisa ad affrontare il problema una volta per tutte, rivolgendosi alla Dottoressa!

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La storia di Marilù

La Dott.ssa Marilù Soro è una paziente particolare poiché, oltre che persona stupenda e sempre sorridente, è la Presidentessa della LIO, cioè l'Associazione Italiana del Lipedema, che da anni si batte per portare informazione e supporto alle pazienti da tutta Italia, che spesso si rivolgono all'ONLUS dopo anni di sofferenza e disagio.

La Dott.ssa Soro si è rivolta alla Dott.ssa Troyer nel 2022, venendo a Milano direttamente dalla Sardegna, prontissima per cominciare il suo percorso curativo della cui durata, impegnativa, fu subito messa al corrente durante la prima visita.

Dopo un calo ponderale prescritto dalla Dottoressa propedeutico all'atto chirurgico, Marilù si è operata con due interventi specifici, eseguiti a distanza di circa 3 mesi l'uno dall'altro.

Ascolta la sua storia, fatta di coraggio, di risoluzione ma anche di radiosa speranza!

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Senti cosa dicono della Dottoressa i suoi pazienti su mioDottore.it:
Recensione di R.M., paziente della Dott.ssa Luisella Troyer
Recensioni per Angiologo a Milano
‟La Dottoressa è stata molto disponibile, mi ha ascoltata e ha risposto alle mie domande con molta attenzione. Anche il personale che mi ha accolto è stato gentile ed esaustivo.”
R.M.
Recensione di A.M., paziente della Dott.ssa Luisella Troyer
Recensioni per Angiologo a Milano
‟La Dottoressa è una persona estremamente preparata, empatica e precisa. Super consigliata.”
A.M.
Recensione di F.C., paziente della Dott.ssa Luisella Troyer
Recensioni per Angiologo a Milano
‟Sono molto soddisfatta di come è andata la visita: dopo anni di problematiche e diagnosi errate, la dottoressa Troyer e il suo team hanno trovato una soluzione. Consiglio vivamente lo studio della Dottoressa Luisella Troyer.”
F.C.
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